眼瞼病概述
瀏覽次數：174 日期:2018-09-14 11:46:29 來源：上海和平眼科醫院 進入眼科專家答疑區
眼瞼病是發生于眼瞼部位的疾病，為全身疾病的一部分或為局部疾病，發病部位在皮膚、瞼腺、睫毛、肌肉等，包括眼瞼的炎癥、外傷、腫瘤，以及眼瞼的內、外翻，上瞼下垂，眼瞼先天性畸形等。咨詢電話：400-1120-900
眼瞼位于眼球前面，分為上下眼瞼，緣部稱為瞼緣，其上有睫毛、一些腺體的開口和淚小點。上下兩瞼間的裂隙稱為瞼裂。兩瞼聯接處分別稱為內眥及外眥。從組織學上眼瞼分為皮膚層、皮下組織層、肌肉層、纖維層和結膜層。故全身或局部皮膚、粘膜、肌肉等病變均可波及眼瞼。眼瞼的主要生理功能為保護眼球。上下瞼的閉合，可避免外界的微生物、灰塵等的侵及，瞬目運動又可使腺體的分泌物均勻分布于眼球表面，滑潤眼球，使角膜有正常的光澤。睫毛還可阻擋過多的光線入眼。
有時眼瞼病變為全身病的早期表現，如腎炎患者表現為雙上瞼非炎性水腫;感冒時眼瞼可出現單純皰疹;面神經麻痹時眼瞼可閉合不全或痙攣性收縮等。但多數病變由其本身或鄰近組織蔓延而致，眼瞼本身病變也可擴散到眼球、眼眶、顱內甚至全身。
發病原因
眼瞼病麥粒腫
麥粒腫俗稱挑針眼或瞼邊癤，是一種常見的眼瞼腺體的化膿性炎癥。
病因：多為金黃色葡萄球菌感染所致。
眼瞼病霰粒腫
霰閏腫又稱瞼板腺囊腫，是因為瞼板腺排出受阻，致使腺體分泌物潴留在瞼板內，對周圍組織產生慢性刺激而形成的一種炎性肉芽腫。
病因：
1、多見于青少年，常為單個發生，也可新舊幾個交替出現或同時存在;
2、瞼皮下可捫及大小不等，園形，質中，無痛，可活動的腫物，進展非常緩慢。
3、瞼結膜面上略呈紫蘭色的局限性病灶，若囊腫自行破潰，可形成肉芽腫;
4、囊腫若繼發感染，可轉變成內瞼腺炎，出現急性炎癥表現。
眼瞼病瞼緣炎
瞼緣炎是指發生在眼瞼邊緣部的一種慢性炎癥，依其臨床特點，可分為鱗悄性，潰瘍性和眥部瞼緣炎三種。
1.鱗屑性瞼緣炎：
病因：①瞼板腺分泌旺盛，皮脂溢出，合并輕度的感染如卵園皮屑芽胞菌，能將脂質物分解成為有刺激性的脂肪酸。
②屈光不正，視疲勞，營養不良或劣質化妝品的刺激亦為常見誘因。
2.潰瘍性瞼緣炎
病因：由金黃色葡萄菌所致的睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。
3.眥部瞼緣炎
病因：為莫一阿氏(Morax-Azenfeld)雙桿菌感染所致，亦可能與核黃素缺乏有關。
眼瞼病倒睫
病因：疤痕牽拉：如沙眼，瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷等;
眼瞼病瞼內翻
瞼內翻是指眼瞼，尤其是眼瞼緣部向眼球方向卷曲的一種眼瞼位置異常。瞼內翻常伴有倒睫，但倒睫不一定有瞼內翻。
病因：
1)、先天性瞼內翻;
2)、疤痕性瞼內翻;如沙眼，外傷等;
3)、老年性或痙攣性瞼內翻：因皮膚和皮下組織松弛，瞼輪匝肌滑動壓迫瞼板。
眼瞼病瞼外翻
瞼上翻是指瞼緣向外翻轉離開眼球，瞼結膜常有不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。
病因：
1)、疤痕性瞼外翻：如燒傷、創傷、化學傷等;
2)、老年性瞼外翻：因皮膚和皮下組織松弛，瞼輪匝肌功能減弱。
3)麻痹性瞼外翻：面神經麻痹。
