● 上海市醫保定點醫院 ● 上海市虹口區曲陽社區志愿者工作站 ● 虹口區青少年眼病防治臨床基地
醫院電話:400-1120-900●上海和平眼科醫院查對制度 ●上海和平眼科醫院出入院管理制度
●上海和平眼科醫院手術供應室護士長崗位職責
●上海和平眼科住院患兒一般護理 ●上海和平眼科醫院會議制度
為了確保醫療安全,防范醫療過失、醫療事故的發生,特制定本查對制度,全院醫務人員必嚴格執行。
一、各級醫師由在下達醫囑、處方、各種檢查單時應核對病人姓名、床號、門診號或住院號、性別、年齡,并填寫完整、字跡端正。
二、醫師及醫技人員在進行各種檢查或治療操作前,應核對病人姓名、性別、年齡、床號和部位(左眼或右眼)。操作前必須全面檢查器械用品型號、規格等是否正確,器材是否完好。
三、藥劑人員必須認真負責地檢查藥品的質量、包裝、標簽和規格劑量等是否正確。配方時應檢查醫師處方是否符合規格和規定。核對病人姓名、藥品名稱。劑量是否與處方相符,發藥時應查對所發之藥品、用法、數量是否與處方相符;查對病人姓名、查對瓶簽、藥袋用法書寫有無錯誤,經以上核對無錯誤時方可發給。門急診配藥窗口在發藥時應呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。院內各科室領發藥品時必須在發送前核對無誤后才能發出,病區護士收到藥應當當即點清藥品和數量。各種制劑在配制時,必須有人復核,制核雙方必須簽字。
四、采取檢驗標本時,要查對病人姓名、床號和檢驗目的;送驗標本應新鮮,收集方法和安放容器應正確,標本窗口上應有標記,檢驗單應逐項填寫。經查對如標本不合規定、標記和檢驗單字跡不清或可疑時,檢驗員可退回重辦。檢驗人員在檢驗前,應查對檢驗單,標本及病人姓名、床號、檢驗時要嚴格遵守操作規程,試驗做完后應查對檢驗程序及核對結果,檢驗報告單上結果與登記本逐項核對無誤后再分發。檢驗科應指定專人經常或定時檢查試劑的準確性。粘貼各種化驗單及其它報告單時,要核對清楚病人姓名、性別、年齡、床號、門診或住院號等,嚴防粘錯。
五、檢驗科工作人員對鑒定血型、交叉配合試驗、血液保存、血液分發等,均應有嚴格的核對手續。病區護理人員在給病人抽血、驗血型、輸血時,必須核對病人姓名、性別、床號、領血前須仔細填寫領血單。發血時,輸血科人員要與領血人共同核對床號、姓名、血型、輸血反應卡、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量等。醫護人員在給病人輸血前,應核對病人姓名、床號、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號、交叉試驗單、反應卡、血瓶號、并經第二人復查無誤后方可輸入。輸血中要注意觀察病人的變化。
六、放射、病理、心電圖、超聲波、激光等部門在接受病人的標本檢查單、治療單、在進行檢查或治療前,要查對病人姓名、性別、年齡、床與或門診號、住院號、核查治療要求及部位等。報告發出前要仔細核對。
七、X線拍片診斷報告盡量做到討論后發出;特種FFA或ICG造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、試敏情況及搶救準備工作是否落實等。
八、外送病理制片時,病理標本、切取組織塊、均要與病理申請單及大體標本查對號碼、病人姓名、性別;填寫報告時,要仔細認真。
上海和平眼科醫院出入院管理制度
1、入院管理制度
1.1病人辦完入院手續,進入病區,由當班護士熱情接待.核對入院病歷后,安排床位及用物,不得隨意調動。
1.2對急診手術或危重病員須立即做好術前準備及搶救準備工作。
1.3熱情向病員介紹入院須知和有關規章制度,責任護士須向病員介紹賃任護士和床位醫生姓名。
1.4病員除帶生活必需品外,多余東西一律勿帶入病房,以保證病房整潔。
1.5建立新病員病歷,主動了解病情和病員心理狀態、生活習慣等,及時測量T、P、R、3P和體重,24小時內完成護理入院錄。
1.6告知病員護理級別和對應的護理措施。
1.7告知病員住院期間可了解住院收費“一日清"。
1.8立即通知床位醫生檢查病員,及時執行醫囑。
1.9病員未經許可,不得擅自翻閱病歷。
1.10病員住院期間不得外出,私自外出后果自負。
2、出院管理制度
2.1病員出院由主治醫師或負責醫師開出醫囑,提前一天通知病員和出院處辦理出院手續。病房護理人員根據出院醫囑停止領用針藥,憑結帳單發給出院證。
2.2病員出院前,責任護士應告知出院后注意事項、健康宣教。完成護理入院錄上相關內容,并主動征求其對醫療,護理等方面意見。
2.3當班護士按出院醫囑整理病歷及時交住院總妥善保管。
2.4協助病員整理物品,收回醫院用物并將出院帶藥交給病員,說明用法,由病人簽收。
2.5清理床單位,注銷各種治療卡片。
上海和平眼科醫院手術供應室護士長崗位職責
一、在醫療院長的領導下,全面負責本室的行政管理、護理質量管理和教育管理工作。
二、制度本部門的有關制度,督促各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格要求遵守無菌操作規程,保持手術供應室整潔肅靜。
三、配合臨床需要,組織醫療器材和敷料的消毒滅菌工作,合理協調安排各種手術,必要時報請醫療副院長處理。
四、熟悉眼科手術特點,根據手術室任務和護理人員的情況,合理分工,配合醫生完成各項手術。
五、組織科內人員的業務學習,及時指導新技術的開展和總結,不斷提高專科操作水平。
六、督促所屬人員做好消毒滅菌工作,按規定進行每月空氣和物品的細菌學檢測及消毒滅菌效果檢測工作。
七、認真執行查對和交接班制度,嚴防差錯事故的發生。
八、負責手術供應室的器材、敷料、藥品等物品的請領、供應、報銷、維修等工作,并隨時檢查急診手術用品的準備情況。
九、定時檢查貴重器材的管理情況。
十、指定專人負責搶救車的管理,并每周檢查。
十一、當班護士督促手術標本的保留和及時送檢。
十二、負責參觀事宜安排。
上海和平眼科醫院會議制度
1、院務會議:主持人院負責同志、出席人員各相關負責同志,每周1次。內容:研究安排全院性事務,及交流信息,解決處理有關事項。
2、醫療討論會:由院負責同志按需召開,以研究醫療管理,交流醫療信息。
3、護士長周會:主持人護理部負責同志,出席對象為所設相關人員,每周一次。內容:檢查上周護理工作,布置本周護理工作,并每月一次檢查護理部考評工作。
4、學術交流會:由院相關負責同志主持,出席對象為所涉相關人員,不定期。
5、工休座談會:主持人病區護士長,出席人員病員和家屬,每月一次。內容:健康教育,醫患溝通,征詢病員及家屬意見。
6、病區交班晨會:主持人病區主任、護士長,出席人員本病區醫護人員,每日上班前一刻鐘,時間15分鐘。
7、每月一次各部門中層干部會議,每年二次員工大會,同時每周一次臨床醫生會議,學術研討會每年一次。
眼科住院患兒一般護理
一、病區應保持清潔、整齊、安靜、空氣清新。室溫一般保持在18。C~25*C,相對濕度40%~65%。應根據季節和衣著調節室溫,室溫不宜與大氣溫度相差甚遠。
新生兒:適宜室溫22℃~25℃,相對濕度50%~65%
兒童:適宜室溫18℃~22℃,相對濕度35%~40%
二、入院時按一般入院常規測體溫、脈搏(3歲以下免測脈搏)、體重。向陪伴者了解患兒睡眠、飲食(喂養)、排泄、學習情況并向陪伴者作入院介紹。
三、了解患兒眼科疾病診斷和臨床表現,按醫囑執行眼科疾病護理常規。
四、按醫囑給予飲食。嬰兒應按月齡計算奶量和添加輔食,奶具每次用后須清洗消毒。人工哺乳前應試奶溫,哺乳中應注意避免患兒吸吮過急引起嗆咳。
五、新入院患兒每日測體溫4次,連測3日后改為每日2次。一般采用腋表測體溫為宜,測腋溫時應屈臂過胸夾緊并必須有人扶持體溫表,測溫時間7’~l0’。如體溫<36。C或>37.5℃應查明原因,必要時報告醫生。
六、嬰、幼兒測體重2~3次/周。
七、觀察患兒大小便情況,每天記錄大便次數,2天未排便者,可按醫囑給予催便處理。
八、保持患兒皮膚清潔,酌病情每2~3天沐浴或擦浴一次(冬季可1~2次/周)。嬰兒需每天檢查皮膚,注意保持腋下、腹股溝等皮膚皺折處干燥,防止皮膚糜爛:大便后應清洗臀部、防止臀紅。嬰、幼兒的衣著和被褥應柔軟、清潔、干燥。
九、合理安排患兒生活作息。督促患兒晚夜間及午間休息,保證充足的睡眠。睡眠時應加強巡視,防止被褥遮蓋忠兒臉面影響呼吸或患兒踢被著涼。
十、注意保護患兒安全:
1.防墜落、跌傷:患兒臥床需專人陪護,陪護者離開時要扣緊床欄防止墜落;活動時應有人看護防止碰撞跌傷。
2.防扎傷:一切尖銳(刀、針)物品用完后即拿去,盡量使用塘瓷、塑料日用品代替玻璃用品。
3.防燙傷:熱水瓶、熱飯菜、粥、水應遠離小兒放置。
4.防吞食異物:勿給小兒單獨食用豆、瓜子等顆粒食物,以免塞入耳、鼻孔或誤入氣道。
5.防誤食藥品:內服或外用藥物應妥善放置在小兒不能觸及之處,以免誤食中毒。
上海和平眼科醫院會議制度
1、院務會議:主持人院負責同志、出席人員各相關負責同志,每周1次。內容:研究安排全院性事務,及交流信息,解決處理有關事項。
2、醫療討論會:由院負責同志按需召開,以研究醫療管理,交流醫療信息。
3、護士長周會:主持人護理部負責同志,出席對象為所設相關人員,每周一次。內容:檢查上周護理工作,布置本周護理工作,并每月一次檢查護理部考評工作。
4、學術交流會:由院相關負責同志主持,出席對象為所涉相關人員,不定期。
5、工休座談會:主持人病區護士長,出席人員病員和家屬,每月一次。內容:健康教育,醫患溝通,征詢病員及家屬意見。
6、病區交班晨會:主持人病區主任、護士長,出席人員本病區醫護人員,每日上班前一刻鐘,時間15分鐘。
7、每月一次各部門中層干部會議,每年二次員工大會,同時每周一次臨床醫生會議,學術研討會每年一次。