孩子眼睛能看得清楚，醫生卻讓戴眼鏡？想不到是因為這個......
瀏覽次數：174 日期:2023-05-08 10:43:25 來源：上海和平眼科醫院 進入眼科專家答疑區
門診故事：孩子今年6歲，學校例行的視力檢查時，被告知右眼的視力不太好……咨詢電話：400-1120-900
到醫院經過醫學驗光檢查發現，孩子的左眼視力正常，而右眼近視了250度，較佳矯正視力僅為0.6，形成了弱視。
孩子媽很納悶：沒聽孩子說看不清啊，這怎么一下子視力不好了?右眼怎么會是弱視?
上海和平眼科醫院兒童眼科專家解釋：其實，一只眼睛弱視、一只眼睛正常，多數人生活中是能看清東西的，上述情況在醫學上稱為屈光參差性弱視。
屈光參差：
屈光參差指的是兩眼屈光狀態不一致，如屈光性質相同而屈光度數相差較大(比如，左眼近視50度，右眼近視300度)，或屈光性質不同(例如，一只眼近視一只眼遠視)，這稱之為屈光參差，在兒童當中很常見。
上海和平眼科醫院兒童眼科專家陳培正主任表示：一般來說，人的雙眼屈光狀態會有輕微的差異，完全一致的很少見。
臨床上把屈光參差分為生理性和病理性。兩眼近/遠視度數差距大于等于150度，兩眼散光度數差距大于等于100度，為病理性屈光參差。
兩只眼睛度數相差較大，就像一條腿長一條腿短，兩只眼睛看到的影像互相干擾，小朋友就只好關閉了模糊眼的圖像，形成了弱視。咨詢電話：400-1120-900
01 弱視是怎么引起的?
屈光參差性弱視由屈光參差引起，而屈光參差除了受先天因素影響外，后天的用眼習慣，比如歪頭寫字、側躺看東西等都可能引起或加重。
02 能看清，不戴眼鏡行不行?
不可以!
孩子長期習慣用視力較好的一眼看東西，而少用右眼，久而久之，用進廢退，右眼一直視物模糊，就形成了弱視，如果不加以治療控制，時間長了之后“差眼”視力會下降更快。
首先需要先戴鏡矯正屈光不正，讓右眼有得到清晰物象刺激的光學基礎，再遮蓋好眼治療弱視。
03 屈光參差如何預防呢?
比起正常的屈光不正，屈光參差的情況更容易被忽視。因為孩子平時用視力正常的一眼看東西是清楚的，幾乎不會注意到視力有問題的眼睛看不清。那怎么做可以預防屈光參差的出現呢?咨詢電話：400-1120-900
陳培正 副主任醫師
.上海和平眼科醫院斜視及小兒眼病專科專家
.上海市醫學會斜視與小兒眼病學組委員
.中國優生優育協會眼科專業委員會委員
.中華醫學會眼科學分會會員
.國際角膜塑形協會亞洲分會會員
.上海市社會醫療機構協會眼科專業委員會委員
.30余年斜視與小兒眼科工作經驗
.發明銀質獎一項，二等科技成果獎三項
.被政府命名為“優秀專業技術拔尖人才”
.獲得“青年科技獎”榮譽稱號
擅長領域：
成人及小兒各種類型斜視及眼球震顫顯微鏡下行微創矯正手。弱視個體化治療，療效佳，對兒童近視、遠視、散光的診治和角膜塑形鏡的應用具有豐富的經驗。
科研成果：
獲得科研成果二等獎三項，分別為《多功能弱視儀的研制與應用》 《中西醫結合治療近視眼的研究》 《超聲乳化治療兒童先天性白內障研究》等，其中《多功能弱視儀的研制與應用》獲得發明銀質獎。
學術成就：
業余時間撰寫學術論文50余篇，如：《影響弱視治療效果的因素》、《后天性麻痹性斜視100例臨床分析》、《先天性無色素膜綜合征》、《1131例兒童斜弱視調查》、《共同性外斜視手術前后視網膜對應性質研究》、《藥源性復視臨床分析》、《非手術治療的后天性麻痹性斜視32例臨床觀察》、《間歇性外斜視手術前后視網膜對應性質的研究》、《后天性麻痹性斜視50例術后觀察》、《間歇性外斜視手術前后視功能變化研究》、《先天性內斜視手術前后雙眼單視功能》、《重度老年性瞼外翻手術治療探討》、《慢性單純性青光眼30例誤診原因分析》、《間歇性外斜視手術前后立體視功能轉歸》、《簡易馬氏桿及線狀鏡制作與應用》、《4-5歲間歇性外斜視50例術后正位率》、《先天性外斜視手術前后雙眼單視功能》、《3-5歲兒童間歇性外斜視的手術設計》、《壓貼三棱鏡在后天性麻痹性斜視中的應用》等50余篇論文。并分別在《中華眼科雜志》 《中華實用眼科雜志》 《眼科新進展》 《中國斜視與小兒眼病雜志》 《中華眼外傷職業眼病雜志》 《中華誤診學雜志》等發表或全國眼科學術大會宣讀。
