● 上海市醫保定點醫院 ● 上海市虹口區曲陽社區志愿者工作站 ● 虹口區青少年眼病防治臨床基地
醫院電話:400-1120-900凡眼部無器質性病變、矯正視力低于0.9者稱為弱視(amblyopia)。弱視是眼科臨床常見的兒童眼病,是嬰幼兒時期,由于各種原因如知覺、運動、傳導及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激,使視覺發育受到影響而發生的視覺功能減退的狀態,主要表現為視力低下及雙眼單視功能障礙。
就診科室: | 眼科 | 發病部位: | 眼部 | |
多發人群: | 兒童 | 并發疾病: | 屈光不正、斜視 | |
治療方法: | 西醫治療、中醫治療 | 疾病病因: | 屈光參差、屈光不正等引起 | |
治療費用: | 根據不同醫院,收費標準不一致 | 相關檢查: | 光覺檢查、對比敏感度、眼底檢查 | |
預防控制: | 多吃富含維生素C、維生素A、高蛋白的食物,忌辛辣食物 | 相關癥狀: | 視力障礙、 屈光介質混濁 、色覺喪失、斗雞眼、視物模糊 |
恢復視功能:消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢復兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質有關,5~6歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。
治療概要:弱視首先要配戴合適的矯正眼鏡,矯正屈光不正。遮蓋健跟,強迫弱視眼注視并且進行精細工作。用過矯或欠矯鏡片以及每日點阿托品的方法壓抑健眼功能。用620~700nm波長的紅膠片貼在旁中心注視眼的鏡片上。
弱視治療的佳時機是2~6歲,一般12歲以上患兒治療困難,視力很難提高,這是因為2~6歲是嬰幼兒的視覺敏感期,所以治療效果好且容易鞏固。
1、矯治弱視病因:首先要配戴合適的矯正眼鏡,矯正屈光不正。早期治療先天性、外傷性白內障以及完全性上瞼下垂。
2、遮蓋療法:分為完全以及部分遮蓋。目的在于遮蓋健跟,強迫弱視眼注視并且進行精細工作。遮蓋的時間和方法要根據患兒的年齡、視力、注視性質進行選擇。在年幼兒童為防止遮蓋性弱視可遮蓋健眼3~6日,遮蓋弱視眼l日。3~6周復診一次。遮蓋至雙眼視力相等或視力不再提高,改用部分遮蓋療法。如果遮蓋眼發生弱視,改為遮蓋對側眼一定時間,密切隨診。若弱視眼經過治療,視力提高到1.0后,也應將完全遮蓋改為部分遮蓋,每日打開健眼2小時,1個月后,如視力不下降,每日打開4小時,以后逐漸改為6小時、8小時、全天打開。
3、壓抑療法:用過矯或欠矯鏡片以及每日點阿托品的方法壓抑健眼功能,弱視眼戴正常矯正鏡片。壓抑療法有壓抑看遠、壓抑看近、完全壓抑及交替壓抑,適用于中度弱視、年齡稍大又不愿意做遮蓋治療的患兒。
4、視覺刺激療法:
(1)視刺激儀(CAM) 也稱光柵療法,用于中心注視性,屈光不正性弱視。此方法是利用反差強、空間頻率不同的條柵作為刺激源來刺激弱視眼以提高視力,條柵越細空間頻率越高。治療時遮蓋健眼,每次7分鐘,每日1次,10日為一療程。隨著視力的提高、治療時間的間隔,時間逐漸延長。
(2)后像療法 此治療的目的在于將旁中心注視性弱視,轉為中心性注視,以利弱視眼視力提高平時遮蓋弱視眼,治療時遮蓋健眼,此方法適用于注意力集中,能配合治療的稍大兒童,而且是用其他方法治療無效的旁中心性弱視。
(3)紅色濾光片法 平時遮蓋健眼,在弱視的矯正鏡片上加一片規則的紅濾光膠片(波長640nm),使旁中心注視性弱視轉為中心性注視。當改變成中心注視時,去掉紅色濾光片,繼續行常規遮蓋法。
5、紅膠片法:適于旁中心注視,用620~700nm波長的紅膠片貼在旁中心注視眼的鏡片上,每日貼2~3h。
6、感知覺訓練:如基于神經科學與視覺科學開展的網絡弱視訓練。
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