● 上海市醫保定點醫院 ● 上海市虹口區曲陽社區志愿者工作站 ● 虹口區青少年眼病防治臨床基地
醫院電話:400-1120-900視網膜脫落是指視網膜神經上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態。在胚胎發生與組織學上,視網膜神經上皮與色素上皮之間存在一潛在間隙,正常狀態下,通過一系列生理、生化機制,視網膜神經上皮與色素上皮相互粘附,從而保證視網膜具有正常的生理功能。發生視網膜脫離后,由于感光細胞的營養遭受損傷,如不能及時復位,將使視網膜發生萎縮、變性,視功能遭受嚴重損害。
就診科室: | 眼科 | 發病部位: | 眼部 | |
多發人群: | 成年人 | 治療方法: | 中醫治療、西醫治療 | |
治療費用: | 根據不同醫院,收費標準不一致 | 并發疾病: | 葡萄膜炎、青光眼、并發性白內障 | |
疾病病因: | 玻璃體變性、視網膜變性、近視眼 | 相關檢查: | 間接檢眼鏡檢查法 | |
預防控制: | 防止眼睛受傷、定期眼部檢查 | 相關癥狀: | 飛蚊、閃光感、視野改變、視力障礙、中心視力損害 |
一、射光凝法:
當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集于視網膜。
二、 冷凍療法:
冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。
三、玻璃體切除術:
復雜的視網膜剝離發生時,可能需要做玻璃體切除術。這手術是切除和視網膜連接的部分玻璃體。在某些病例,當分離的視網膜本身重的皺縮時,可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。之后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。
一、小范圍視網膜脫離選擇沒有創口激光治療
早期小范圍視網膜脫離未找到裂孔或由于全身疾病的禁忌不能接受手術者,可選擇激光治療。激光治療主要有三種情況:光凝、電凝、冷凝。
光凝:光凝就是用激光凝固。用于視網膜脫離手術的裂孔封閉,需要屈光間質較透明,瞳孔至少散大到5MM以上。
電凝:如果鞏膜很薄,或手術做鞏膜瓣在鞏膜層間做電凝,可達到對脈絡膜和視網膜損傷程度較小,脈絡膜視網膜粘連較牢固的效果。因此,當需要非常牢固的粘連,而鞏膜又薄或做鞏膜瓣使其變薄時,電凝是有獨到的優點。
冷凝:近年來,在視網膜脫離中,冷凝已有取代電凝的趨勢。其優點有:可進行鞏膜外加壓術,手術時間短、減少術后感染;對鞏膜和玻璃體不產生熱損傷;不損傷大血管,不易發生眼。
二、早期視網膜脫離激光治療,沒有創口較安全
① 手術量很容易控制,可以重復多次進行激光治療。
② 激光作用點是精確的,鄰近組織損傷也是非常小的。
③ 在手術之后反應非常輕,恢復很快,并發癥少,而且安全有效。
④ 若激光手術失敗之后,不影響再行手術治療的效果。
⑤ 激光治療方法屬于沒有創口技術,操作簡單、快速、方便,而且給患者帶來的痛苦小。
微創玻璃體切除術是治療視網膜脫離手術有效的方法,主要針對復雜的合并有并發癥的視網膜脫離,玻璃體切割術在局麻下進行,其創傷小,安全性高,手術適應癥范圍廣;可以極大地改善患者癥狀,避免了更多由該病導致的失明或眼球萎縮的發生;減少了手術次數,避免多次手術對患眼眼內結構損傷。
眼底病專科由原第二軍醫大學附屬長海醫院眼科主任,上海和平眼科醫院副院長韓麗榮教授領銜,匯聚了姚宜、鄧德勇、胡土榮、吳志勇、閔云花等多位眼底病醫生。專科具備開展國內眼科專科醫院才能開展的治療項目,在疑難眼底病的診斷、檢查、治療等方面的醫療技術水平達到較高水平,在治療復雜性視網膜脫離、增殖性糖尿病視網膜病變、玻璃體切除聯合其他手術治療復雜性眼病與嚴重眼外傷等各種疑難眼底病的診斷和治療上積累了豐富的臨床經驗。