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科 室 專 家

韓麗榮

副院長 / 主任醫師

中國人民解放軍全軍專業技術委員會副主任委員。
黃斑病變概述

黃斑病變是醫學常見疾病,黃斑區是視網膜的一個重要區域,位于眼后極部,主要與精細視覺及色覺等視功能有關。一旦黃斑區出現病變,常常出現視力下降、眼前黑影或視物變形。

就診科室: 眼科   發病部位: 眼部
多發人群: 成年人   治療方法: 中醫治療、西醫治療
治療費用: 根據不同醫院,收費標準不一致   并發疾病: 致盲、生活不能自理等
疾病病因: 遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變   預防控制: 防止眼睛受傷、定期眼部檢查
相關檢查: 眼科檢查、直接檢眼鏡檢查法、視網膜檢影法   相關癥狀: 中心視力減退、有暗點、視物變形、直線變彎曲等
         
黃斑病變治療方法
一、黃斑病變西醫治療

1、激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。

2、經瞳溫熱療法(TTT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統激光光凝產生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療后,CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合,并促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。

3、光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物循環到視網膜時,用689nm激光照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

4、手術治療:如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。

5、雷珠單抗聯合非手術療法:通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體,用來抑制眼內的血管生長,達到減低黃斑點持續衰退的效果。由于老年性黃斑病變是個長期的病理過程,其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之后的"玻璃膜",以至于至關重要的營養素無法從血液進入視網膜,廢物的排出也會出現障礙,這將造成視網膜細胞的死亡,導致永久性的失明。因此,在抑制血管生長的同時,必須清除已存在的代謝產物。 景連喜教授獨創的雷珠單抗聯合非手術療法治療,既可以抑制眼底新生血管的生長,同時可以可以使玻璃膜恢復青春活力,激活趨于衰弱的廢物處理系統,使更多的營養物質進入到視網膜,從而預防和扭轉老年性黃斑病變。

         
二、黃斑病變中醫治療

中醫認為導致眼底黃斑病變,主要還是因為脾腎陽虛、心營虧虛、肝腎不足、肝氣郁結所致,出現這種病癥的患者往往會出現:視力漸降,視物模糊,患者情志不舒,頭暈目脹等癥狀,因而中醫治療主要注重調理臟氣虛衰、脾腎兩虛、肝郁火旺等五臟功能,標本兼治,而且以補虛為主,辨證施治。

和平眼科在黃斑病變治療上的優勢
和平眼科視網膜脫落診療專家團隊

眼底病專科由原第二軍醫大學附屬長海醫院眼科主任,上海和平眼科醫院副院長韓麗榮教授領銜,匯聚了姚宜、鄧德勇、胡土榮、吳志勇、閔云花等多位眼底病醫生。專科具備開展國內眼科專科醫院才能開展的治療項目,在疑難眼底病的診斷、檢查、治療等方面的醫療技術水平達到國內較高水平,在治療復雜性視網膜脫離、增殖性糖尿病視網膜病變、玻璃體切除聯合其他手術治療復雜性眼病與嚴重眼外傷等各種疑難眼底病的診斷和治療上積累了豐富的臨床經驗。


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