干眼癥可以長期使用人工淚液嗎？
瀏覽次數：174 日期:2023-04-11 09:38:49 來源：上海和平眼科醫院 進入眼科專家答疑區
“大廠人”小林眼睛干澀有異物感蠻長時間了，醫院檢查結果是干眼癥，為了緩解不適感，更是為方便，人工淚液成了小林的隨身物，但時間久了，小林心里總是會犯嘀咕，都說“是藥三分毒”，干眼癥長期使用人工淚液不知會不會有問題呢?
1、人工淚液——是模仿人體淚液成分的眼藥水
顧名思義，人工淚液是模仿人體淚液成分做出的一種替代品。它是一種眼藥水，通常是一類水溶性的高分子聚合物，滴到眼睛局部起到對眼睛黏膜舒緩和潤滑作用，從而緩解眼睛干澀的癥狀。
目前常用的人工淚液相關藥品成分有如下幾類：
纖維素類：比如羧甲基纖維素鈉滴眼液。纖維素類有一定的黏度，可以更好地“貼合”在眼睛黏膜上，起到潤滑的作用。但它們也有流動性，所以它們的黏度不會像眼膏一樣把眼睛“糊”住。
聚乙烯醇類：比如聚乙烯醇滴眼液。它們是高分子的聚合物，可以在眼睛局部形成水化膜，防止淚液過度揮發。
玻璃酸鈉：玻璃酸鈉滴眼液的分子可以保有很多水分子，相當于“鎖住”水分，起到緩解干澀的作用。
2、長期使用——優選不含防腐劑的人工淚液
有些人工淚液產品為了保證藥品不腐敗不變質，會加入防腐劑。但防腐劑在滴眼液中的含量非常低，國家對滴眼液中抑菌劑的添加有嚴格的控制標準，且經過嚴格的臨床試驗論證，低頻次、短期使用含防腐劑的滴眼液一般不會對眼表產生不良反應，只要遵醫囑使用，無需特別緊張。
即便如此，對于如果長期使用人工淚液患者，一般建議選擇沒有防腐劑的人工淚液。
防腐劑通常包括季銨鹽類、酯類、有機汞類等。其中，季銨鹽類是很常用的防腐劑，包括苯扎氯銨、苯扎溴銨等。
從眼藥水的包裝上來說，一般用小支包裝(1毫升)或是某些可以隔絕空氣，每次擠壓一滴的專利瓶子包裝的人工淚液是不含防腐劑的。
3、干眼癥——個性化對癥治療是關鍵
造成眼睛干澀的原因很多，每名干眼癥患者的病因不同，嚴重程度也不同，并不一定都可以使用人工淚液來緩解，故而治療方案也是個性化的，具體問題還是需要醫生診斷后甄別處理哦!
有的干眼癥是全身因素引起的，如全身干燥綜合征，局部的眼科治療效果甚微，須同時在風濕免疫科醫生的指導下接受全身系統化治療。
有的干眼癥是眼局部因素引起的：如蠕形螨感染引起的瞼緣炎、瞼板腺功能障礙，此時就應當先除螨治療。輕度瞼板腺功能障礙的干眼患者，只需定期接受瞼板腺蒸汽熏蒸按摩治療即可;中重度瞼板腺功能障礙的干眼患者，需要強脈沖光OPT治療及熱脈動(LIPIFLOW)來進行治療才能改善干眼癥狀。
上海和平眼科醫院眼科專家溫馨提醒：眼睛干澀、視物疲勞等癥狀并不是干眼癥的“專利”，很多其他眼病諸如屈光不正、結膜炎等也可以出現類似癥狀，對于這類患者單純使用人工淚液治療就難以取得很好的效果。出現這些癥狀時，應及時到正規醫院就診，明確病因，以使用更合適的治療手段。
李曉華 主任醫師 副教授
出診時間：周一全天、周三全天、周四全天、周五全天、周六全天
擅長領域：干眼的綜合性診斷和個性化治療，及上瞼下垂、眼瞼退縮、眼瞼腫瘤、眼瞼缺損、瞼裂及眥畸形整復、眼袋整復、翼狀胬肉、結膜變性，瞼球黏連、眼球萎縮和無眼球的眼窩凹陷的手術治療。
個人簡介：從事眼科工作四十多年，具有扎實理論知識及豐富的臨床經驗。
